8月24日下午,記者在下馬河村火廟組,村頭幾個婦女主動要求去草叢里捉蜱蟲給記者看,被制止。她們又在狗的身[size=+0]上扒,還是沒找到?!斑@東西平時比芝麻大一點,吸了血脹大幾十倍,比黃豆還大,有八個爪,鉆到人肉里,摳都摳不出來?!?/div>
12歲的羅政還挽起衣服,給記者看他腰部被蜱蟲咬傷的紅腫痕跡。他的母親腿[size=+0]上,有多處白色的點狀傷疤,“都是蜱蟲咬的,不過沒發(fā)病?!?/div>
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村民們一旦發(fā)現(xiàn)蜱蟲吸附在皮膚[size=+0]上,一般就是摳,還有人用煙頭燒,據說蜱蟲被燒后,會把八個爪從肉里拔出來。
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搜索發(fā)現(xiàn),蜱蟲在受到外界刺激后,會通過爪分泌更多毒素。[size=+0]上述辦法,都難以保證第一時間取出蜱爪。
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/ r: y( t+ Q3 i8 P& U 商城縣衛(wèi)生局的宣傳資料則建議人們找鑷子夾出來。
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8 n4 \+ Z4 a" h9 b. d+ C% o 楊富說,商城蜱蟲咬人,在2007年前后就有發(fā)生,但人數不多,咬后也沒事,也就出現(xiàn)皮膚瘙癢,涂點清涼油就沒事。從2009年開始,被咬人數增多,出現(xiàn)多名死亡個例。今年尤其多,若救治不及時,便可能會有危險。
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蜱“毒”傳播謎團
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# H; v8 k4 q* z. t9 H2 j: i0 t 蜱蟲致命病原體仍未分離出,但已發(fā)現(xiàn)其具傳染性,病患表示基層醫(yī)院沒按傳染病法防護
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今年夏天,商城縣蜱蟲暴發(fā)后,楊富從縣衛(wèi)生局領到相關宣傳材料。材料介紹,蜱蟲通常棲息于草叢與植物葉間,但材料并未提及,蜱蟲攜帶的是什么病毒,又是如何傳播。
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2 O1 T8 y: F( r" J* X" Q( \ 楊富聽說,蜱蟲最初是動物身[size=+0]上攜帶的,他很想知道,為什么今年會在人際傳播?是否蟲子有了變異?
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對于楊富的這些疑惑,商城縣衛(wèi)生局紀委書記吳澤欣說,他也搞不清楚。目前只知道,蜱蟲會傳播一種“吞噬細胞無形體”,它會使血小板、白細胞減少。所以業(yè)界將這病稱為“無形體病”。
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, ] e5 v8 i3 U5 o) j 但迄今為止,只有美國和歐洲一個國家從蜱蟲咬傷患者體內分離出病原體。所以在河南各級醫(yī)院和疾控部門都將該病稱為“疑似無形體病”。
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據商城縣疾控中心主任余芳介紹,2008年,信陽五個縣區(qū)曾出現(xiàn)疑似無形體病癥,縣疾控中心專門成立了一個小組,以加強對該病的監(jiān)測和[size=+0]上報。
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' a+ h; \2 j$ _ 2009年5月,河南省成功申請到“河南省無形體病病原學、流行病學研究及其預防控制”項目,中澳專家聯(lián)合攻關。
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( ~8 ^8 D% e: y/ x6 m 但是病原體一直沒有分離出來。余芳說,[size=+0]上級專家出于嚴謹,目前已將此類病更名為“發(fā)熱兼血小板減少綜合征”。
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吳澤欣認為,該病的可怕之處在于,除了感染人群能診治外,疾病的病原體以及傳播途徑,至今還是個謎。
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9 w+ e! f( o6 c' |: O& D+ J/ F 吳玉濤有個結一直未解開。他未在父親身[size=+0]上找到蜱蟲叮咬的痕跡,也不知道父親何時被蟲咬,“我曾問他,他說想不起來了。”
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黃志菊也不知道自己是怎么發(fā)病的。她說,在發(fā)病前,她一直在照顧婆婆季德芳。
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□本報記者
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' g1 ~3 s( x4 X: h& j c 孫旭陽 黃玉浩
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, d3 i4 ^- j% t. C1 q3 g: N/ `" T 河南信陽報道
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2 ~$ n* l2 w% h v- k, t# k “八爪小蟲”奪命調查
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: u* Q$ e: [7 P0 [! U5 F* ?4 m 河南商城縣多名村民被蜱蟲咬后死亡,國家疾控人員前往研究對策,該病稱為無形體病,早發(fā)現(xiàn)可防可治
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去年10月初,商城縣鲇魚山鄉(xiāng)下馬河村,68歲的季德芳患疑似無形體病死亡。在她出殯時,曾照顧過她的兒媳黃志菊因身體不適住了院。對癥治療后,黃志菊康復。
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, h/ e( R' z( ^( ^0 F 在季德芳去世的20天后,她的遠房親戚、同村49歲的婦聯(lián)主任羅林英也因無形體病死亡。她死的第二天,曾照料她的二嫂突發(fā)高燒住院,按無形體病治后康復。
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兩家患者的家屬均對記者說,她們在商城縣人民醫(yī)院陪護病患時,醫(yī)生并未叮囑過,那種病具有傳染性。
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記者了解到,衛(wèi)生部于2008年2月19日,曾向各級衛(wèi)生部門下發(fā)《人粒細胞無形體病預防控制技術指南(試行)》(下簡稱“《指南》”)。
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. Y0 v% ?3 i3 x! y. U( p6 O% k 其中指出,蜱蟲咬的無形體病屬于傳染病,人對此病普遍易感,與危重患者有密切接觸、直接接觸病人血液等體液的醫(yī)務人員或其陪護者,如不注意防護,也有感染的可能。
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商城縣人民醫(yī)院副院長王德強表示,知道該《指南》,但對于[size=+0]上述兩家患者家屬的說法予以否認。他說,醫(yī)院對于蜱蟲患者都是按照傳染病要求防護的。
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作者: 余下玉店
時間: 2010-9-19 15:32
本帖最后由 余下玉店 于 2010-9-19 15:33 編輯 & D* h' Z1 W: ?/ o! u: Z7 C4 X
! I$ `' }" Q" t 第3頁:河南商城蟲毒曾被誤診為“精神病” ! H8 E, Q) Q( Q7 m) y! D
蟲毒誤診為“精神病”
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! }" v# i& p- n5 D6 q$ M$ @ 去年商城已出現(xiàn)因蜱蟲而死亡的病例,但許多村醫(yī)仍不認識此病,診斷為感冒、腦炎等
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談起蜱蟲,王德強并不像村民楊富等人那么緊張。他說,這種病的臨床死亡率大約在2%—8%之間,死亡病例多發(fā)生于老年人。
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, c0 c3 o! Q) a5 j( x$ |3 x* k. h+ ^ 資料顯示,1918年—1919年的美國大流感,死亡率最高時達到5%。
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據王介紹,從去年起,商城縣感染無形體病的患者中,死亡病例增多,這也讓衛(wèi)生部門加強了培訓力度?!瓣P鍵是不要誤診。一旦誤診,出現(xiàn)并發(fā)癥就很難救回來?!?/div>
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而在記者調查中,誤診并不在少數。
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, ^1 d2 n# ?& }+ M1 M! x 商城縣探訪的7起疑似病例死亡者,橫跨去年夏天至今夏,初發(fā)病時首先找的都是村醫(yī),且都被診斷為感冒。
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- a6 d% `) ^+ C3 h* Q 其中,曾澤平被錯誤診斷的病種最多。在治療中,她卻先后被診斷為感冒、精神病和腦膜炎等。
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曾澤平住在商城縣鲇魚山水庫邊,去年夏天,她去拎豬食,忽然覺得很困。雖然在村醫(yī)處被當做感冒,進行輸液。幾天后,因高燒,她開始胡言亂語,自稱看到神鬼。家中請來“大仙”驅邪。但曾澤平每夜會疼醒一二十次。
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隨后,曾澤平被丈夫岳昌余送往商城縣人民醫(yī)院。
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“急診科的醫(yī)生說我老婆有精神病,我就把她送到了縣精神病院?!痹啦嗾f,在精神病院里,她被約束住,喂吃鎮(zhèn)定藥后,平靜了很多。
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幾天后,曾澤平全身抽搐,大小便不能自理,又轉到武漢某醫(yī)院。治了五天四夜仍無果,曾澤平在劇烈抽搐中,咬爛了自己的舌頭,被一輛救護車送回商城。
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4 o* P; V9 T2 j$ e! d1 X0 E5 _ 岳昌余說,“救護車司機也是河南人,他很同情我老婆,說他一輛車就拉過五六個同樣的病人,都是被蟲子咬的,沒治了?!?/div>
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+ p( z& w1 ]8 N7 o# q 鲇魚山鄉(xiāng)一名不愿具名的村醫(yī)說,去年很多村醫(yī)確實不知道還有一個“疑似無形體病”。
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他記得,此前衛(wèi)生部門曾就疑似無形體病給鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村里的醫(yī)生宣講過,“不過也就是隨便說說,發(fā)些宣傳資料,我們都沒當回事,誰知道這病這么要命。”
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在患病和死亡人數都比較多的鲇魚山鄉(xiāng)下馬河村,村醫(yī)周世瑤的診所門口,還貼著一張泛黃的《人粒細胞無形體病防控知識問答》。
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1 S2 g6 i% W* b/ S5 J7 F5 U 周世瑤說,這是去年秋冬之際,衛(wèi)生防疫部門下發(fā)的宣傳單。當時,連續(xù)兩名村民的死亡,使下馬河村成為疑似無形體病的防疫重點村。
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誤診為了牟利?
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- ~' \3 M& y' N# q" D 信陽加強相關培訓,但誤診仍在發(fā)生,有村民質疑基層衛(wèi)生院為讓患者多吊鹽水才誤診
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今年5月24日,國家疾控中心派員到信陽,對商城、羅山、光山等5縣85個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的負責人進行培訓,要求“及時發(fā)現(xiàn)、報告和調查”。
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8 H) |# ~ z" K4 V) e# i8 r- J1 n 7月9日,任務被層層分解,信陽要求其自市級醫(yī)院到村診所,必須加強對疑似無形體病的防治培訓。
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楊富和商城縣的所有村醫(yī)都被召集,進行了培訓。楊富說正因為參加了培訓,才救了妻子的性命。
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# z% K3 `- ]% `4 I+ ^8 g. g. Z; o 培訓要求村醫(yī),遇到發(fā)燒者,一定建議其去鄉(xiāng)衛(wèi)生院驗血,血小板和白細胞低于人體正常值,且日漸銳減,確定為疑似無形體病個例,要建議去信陽154醫(yī)院救治。
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今年6月,中國疾控中心應急辦主任丁凡一行趕赴信陽,商討對該病的應對策略。
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8 |0 x; b9 d7 ^4 { {& s6 t m 據信陽154醫(yī)院感染科主任崔寧介紹,從去年起,該科已經治好了100多名感染無形體病的患者?!爸灰跗诓槐徽`診耽擱的話,這病太好治了?!?/div>
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% e! b: \2 @" @+ O9 h2 H3 p 但是,出于各種原因,延誤治療的病例還是在不斷出現(xiàn)。
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商城縣人民醫(yī)院一位負責人說,農民想省錢,只好去找村醫(yī);而輸液是村醫(yī)賺錢的主要項目,不排除有村醫(yī)為了賺錢,“先掛幾天水再說”。
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調查中記者發(fā)現(xiàn),也有村民質疑鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為賺錢,延誤病患治療。
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伏山鄉(xiāng)楓樹村55歲婦女雷呈華,便是其中一例。
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7月12日,村醫(yī)余濤為雷呈華治病。兩天,燒不見退。余濤聯(lián)想到蜱蟲咬死人的傳聞,建議其去鄉(xiāng)衛(wèi)生院去驗血。
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& p, L6 J* g7 v$ { 這是余濤遇到的第一次無形體病疑似病例,“以前也沒人來村里宣傳過這個”。
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在伏山鄉(xiāng)衛(wèi)生院,抽血化驗后,醫(yī)生告訴家屬,雷患有急性腸炎,要住院。女兒丁保玉對此表示懷疑,“我母親半年前曾在商城縣人民醫(yī)院做過腸炎檢測,沒有任何問題?!?/div>
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4天后的7月18日,家屬將雷轉至縣醫(yī)院。雷被診斷為疑似無形體病,后又被送往信陽,在154醫(yī)院,雷病亡。
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$ e, q- `: f I1 d4 N' T8 p “醫(yī)生說我們來得太晚了?!倍∮孪瑴I說,他們懷疑伏山鄉(xiāng)衛(wèi)生院將雷留治4天,可能為了賺取醫(yī)療費。他們去衛(wèi)生院討要驗血單,被告之結果正常,且已被縣醫(yī)保部門收走。
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7 O, o. U9 p( X1 d 伏山鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長張晶告訴記者,當時檢查時,雷呈華的血小板和白細胞并無明顯減少。她并解釋說,“這種病人體征每天變化很快,可能是在后期變化了?!?/div>
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作者: 余下玉店
時間: 2010-9-19 15:34
本帖最后由 余下玉店 于 2010-9-19 15:34 編輯
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$ S: t9 n- t& e9 r5 s" Q2 \ 第4頁:信陽市、商城縣衛(wèi)生部門都不公布具體病例 ) J1 Q5 @& W0 h+ l: T+ [$ }! }1 w
“公布疫情,止息恐慌”
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D) u' Y3 ~* _, G4 C; ? 商城縣村民因不了解疫情已產生恐慌情緒,信陽市、商城縣衛(wèi)生部門都不公布具體病例
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雖然關于疑似無形體病的培訓在村醫(yī)中展開,但很多村民仍對此病感到陌生,并害怕。
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傳言開始盛行。在商城縣城區(qū),數人告訴記者,蜱蟲侵入公園,已經咬死了幾個在草叢游玩的市民。
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C+ ?+ f0 J! g+ B 記者走訪商城縣多個村莊發(fā)現(xiàn),絕大多數村民至今都沒有看到官方防治無形體病的宣傳。在死者龔正成所在的鲇魚山鄉(xiāng)廟崗村楊橋組,一老者問記者,“什么時候能救救我們?”
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他說,只要下地,就肯定會被蜱蟲咬住。“我年紀大了,不怕,咬死就咬死了,不種地吃啥?”
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有旁觀者還建議,國家能否派飛機過來播撒殺蟲劑,殺死蜱蟲。這馬[size=+0]上遭到反駁。“蜱蟲都鉆在地里,你撒藥有啥用?”
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7 S" ^( ~( ]5 ~ 目前,無論是信陽,還是商城縣的衛(wèi)生部門,都表示無法提供具體疑似病例的數目及患者名單。
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據信陽市衛(wèi)生局一位內部人士透露,信陽市政府曾經研究過如何宣傳該病。“今年4月份,市長專門聽取了衛(wèi)生系統(tǒng)的匯報,最后領導得出結論,在病原體和傳播途徑尚未弄明白的情況下,大規(guī)模宣傳容易造成群眾恐慌,產生不穩(wěn)定因素?!?/div>
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& f b0 l# t& m5 D% @- [ 這位人士還稱,信陽作為一個地級市,是否有權發(fā)布疫情,讓有關領導難以把握。
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4 i: s& U; v% [4 O 伏山鄉(xiāng)主管政法的一位鄉(xiāng)領導說,政府之所以沒有公開蜱蟲疫情,是維穩(wěn)需要,“怕引起進一步恐慌,更何況病毒此時還未知”。
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: A7 j" A2 M! [2 Z! ~: Q/ t0 Y 而調查中,有村民向記者表示,政府若不公布確切疫情,反而容易產生社會恐慌。
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記者獲得資料顯示,僅2007年3月到9月的半年內,河南共報告無形體病例79起,死亡10例。其中信陽72例,死亡9例。南陽市桐柏縣7例,死亡1例。商城縣在這半年內,報告了4例。
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3 u5 T; i% X) c$ j* O( I2 y: _ 吳玉濤認為目前數據肯定超過資料[size=+0]上的。他估計,整個余集鎮(zhèn),從去年到現(xiàn)在至少有近百人被蜱蟲咬傷。據吳所知,有3人因此病而死亡。
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* L7 U' e3 p$ t u5 e 伏山鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長張晶拒絕透露,伏山鄉(xiāng)蜱蟲叮咬的疫情,但她表示,“被咬的人的確很多”。
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) T$ h; C$ r! ^" Q' \ 根據“無形病防治指南”的要求,發(fā)現(xiàn)一例疑似無形體病,要在24小時內,通過國家疾控中心網報系統(tǒng),按乙、丙類傳染病[size=+0]上報。
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張晶還說,目前對于鄉(xiāng)衛(wèi)生院診斷出的疑似病例,并未網絡直報。理由是,“目前能檢測的只是疑似病例,不知道是否該報。但已將情況向縣衛(wèi)生局匯報了。”
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吳玉濤認為政府應該讓更多人知道這只蟲的真實情況,至少人們知道該如何防治。只有公布疫情,恐慌才不會蔓延。
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他告訴記者了這一幕:
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今年6月,父親吳德政出殯的那天,一個12歲的少年脖子[size=+0]上爬了一只小蟲子,他的母親發(fā)現(xiàn)后,尖叫一聲。
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5 O5 @0 l+ ]# S7 {9 n3 i) l 人群霎時亂作一團,都慌了。
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5 q2 u' s5 B3 N1 l 發(fā)病情況
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今年5月24日,國家疾控中心確定的信陽5縣為蜱蟲重點監(jiān)測縣,分別是羅山縣、光山縣、商城縣、息縣、新縣。
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/ K7 _7 J: ~: ?' G3 ~, ] 2007年,河南共報告無形體病例79起,死亡10例。其中信陽72例,死亡9例。南陽市桐柏縣7例,死亡1例。商城縣在這半年內,報告了4例。
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臨床死亡率
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/ o5 \. ?- M4 B) k4 Y 蜱攜帶的病毒為吞噬細胞無形體,侵染人體末梢血的中性粒細胞。該病被稱為“無形體病”。
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4 e2 p6 \" R* W9 U 商城縣人民醫(yī)院副院長王德強表示,這種病的臨床死亡率大約在2%—8%之間,死亡病例多發(fā)生于老年人。
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提醒
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0 \) `; D' p$ ~/ V+ G ●防蟲 由于蜱蟲主要棲息在草地、樹林中,因此外出游玩時最好在暴露的皮膚[size=+0]上噴涂驅蚊液,盡量避免在野外長時間坐臥。注意做好個人防護,穿緊口、淺色、光滑的長袖衣服。蜱蟲常會附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。
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●除蟲 如果發(fā)現(xiàn)蜱蟲附著在身體[size=+0]上,應立即用鑷子等工具將其除去。因蜱蟲體[size=+0]上可能含有傳染性病原體,所以不要直接用手將蜱蟲摘除或是用手指將其捏碎。
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