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標(biāo)題: 看看你的腰 [打印本頁]
    

    
作者: 魚爾小    時間: 2011-1-21 21:01
    
標(biāo)題: 看看你的腰
     本帖最后由 魚爾小 于 2011-1-21 21:02 編輯 
    
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久坐人群腰椎間盤突出：手術(shù)切忌盲目 [復(fù)制鏈接]  
    
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徐醫(yī)生 發(fā)短消息 
    
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5 ~( {% Z2 @9 n' i/ |徐醫(yī)生 當(dāng)前離線 * t3 J, J% o7 u
    
最后登錄2011-1-11 注冊時間2010-10-2 閱讀權(quán)限20 在線時間21小時 威望值162  信譽(yù)度320  積分162 精華0 帖子56 UID5667  
    
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3 z- y% K' X2 e7 U$ m發(fā)表于 2011-1-11 21:31 |只看該作者 |倒序?yàn)g覽 |打印 % B" T% K6 I# I$ d$ D+ o3 a- [* P) s
    

    
! w, j3 K* M8 W# u4 s2 J7 d9 r# j, ]久坐人群腰椎間盤突出：手術(shù)切忌盲目- F! e& j4 D: s9 T3 z# t0 t; t
    
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全世界目前大約有10％－20％的人正在受到椎間盤突出的“侵?jǐn)_”。然而這其中卻有許多人或渾然不知，或久拖不治。事實(shí)上，第一時間發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出的早期癥狀，并選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞綄τ诨颊叨杂葹橹匾?br />
5 v! W$ U* Q& _! N4 X現(xiàn)代人對于椎間盤突出癥已經(jīng)不再陌生，蝸居辦公室的白領(lǐng)和司機(jī)等久坐職業(yè)者，成為該疾病的高發(fā)人群。那么，怎樣才能把這位不速之客請出門？當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀后究竟該選擇何種最適當(dāng)?shù)闹委熌Ｊ?，這是我們今天所要探討話題。
    
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椎間盤突出困擾都市人2 a: h$ m: d5 K  I
    
    高級電腦程序師張先生近日在開車時經(jīng)常出現(xiàn)右小腿疼痛、麻木等情況，嚴(yán)重影響了工作和生活。就診后才發(fā)現(xiàn)30歲的他已經(jīng)開始出現(xiàn)腰椎間盤病變。有關(guān)資料顯示，目前大約10％－20％的人存在椎間盤突出癥現(xiàn)象。通常，椎間盤突出癥多發(fā)于青壯年,男性多于女性。其發(fā)病原因與性別、年齡、職業(yè)、外傷及受寒涼等有關(guān)。近年來，腰椎間盤突出癥在中青年人中的發(fā)病率有明顯上升趨勢。一般來說，椎間盤突出癥包括椎間盤脫出、椎間盤突出、椎間盤膨出。人體的椎間盤有23個，每個椎間盤的中間有一個髓核，外圍是纖維環(huán)，上下是軟骨板，當(dāng)纖維環(huán)破裂、髓核向外突出并壓迫神經(jīng)出現(xiàn)疼痛，就是椎間盤突出癥的典型癥狀。90％的椎間盤突出癥為腰椎間盤突出，其次為頸椎間盤突出。該病主要跟患者長期的工作和生活方式有關(guān)。4 [3 S; E; z9 g8 `* z
    

    
; V+ `% T& z2 Q# r* `9 X" X$ A; q6 Q早期癥狀不可小覷
    
2 ~2 T' c3 U, V: L3 r) T9 g. S- @    腰痛及腿部牽涉性疼痛是椎間盤突出癥早期的主要癥狀。不過，由于髓核突出的部位、大小、病理特點(diǎn)、椎管管徑、機(jī)體狀態(tài)及個體敏感性等不同，其臨床表現(xiàn)也有一定差異。
    
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   1、腰痛：多數(shù)表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛、牽扯樣痛，久坐、久站時發(fā)作，平臥時減輕；另一種為突發(fā)的腰部痙攣樣劇痛，難以忍受，需臥床休息，此癥多是椎間盤纖維環(huán)破裂。
    
4 G/ M8 x& B: {
    
# X9 {' {4 Z2 H5 A& K+ ^   2、下肢放射性疼痛：患者多有坐骨神經(jīng)痛，或先由臀部開始痛，當(dāng)咳嗽、打噴嚏及用力大小便時，下肢傳電般的放射痛就會加重。. y  M' s0 J' P/ R$ p
    
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此外，腿痛重于腰背痛也是腰椎間盤突出癥的主要表現(xiàn)。4 Q: x& D2 g! l4 P5 ~0 b* ?' c
    
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   3、麻木：神經(jīng)根受到椎間盤突出部分的壓迫，血流不足，缺血缺氧，會在小腿或腳面出現(xiàn)疼痛、麻木等異常感覺。& @1 M/ Y6 O/ x7 P0 h7 }1 {" E
    

    
* v$ q+ G3 n8 {2 n  e  C/ K$ L/ K! ^   4、下肢發(fā)冷：突出椎間盤壓迫或刺激椎旁交感神經(jīng)纖維，引起下肢血管壁收縮，出現(xiàn)下肢發(fā)冷、發(fā)涼、足背動脈減弱等現(xiàn)象。
    
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' v! D( p' Y( ?2 n   5、肌肉萎縮：椎間盤在椎管內(nèi)滯留時間較長者，神經(jīng)根受壓迫，所支配的肌肉無力收縮，營養(yǎng)缺乏，肌肉的力度變廢用性軟弱和體積變小，患肢腿比健康腿的肌肉瘦弱。6 }3 r; N4 G/ ]$ E
    
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   6、間歇性跛行：當(dāng)行走時，椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢充血和脊髓血管的擴(kuò)張，加重了神經(jīng)根的缺血程度，患肢出現(xiàn)疼痛，需停下休息一會兒才能繼續(xù)走路。
    
, B; A. }7 s% N$ `8 ?4 |  Z2 d9 N8 t1 a$ @/ }
    
以上這些都是椎間盤突出癥早期常會出現(xiàn)的癥狀，建議白領(lǐng)、司機(jī)等高風(fēng)險人群應(yīng)在日常生活中注意提防，一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)當(dāng)及早進(jìn)行治療。
    
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: Y; G2 l! V4 S5 n5 h* X繞開傳統(tǒng)認(rèn)識誤區(qū)  r+ T1 x8 y# L3 b3 M
    
    誤區(qū)1：腰腿痛不算病$ B5 @0 f9 @1 U- B- A
    
    腰腿痛是一種必須引起高度重視的病，它可能引起下肢麻木，性功能不全，肌肉萎縮，嚴(yán)重者壓迫脊髓引起癱瘓和大小便障礙。1 o2 w& g9 K( R( S, @
    

    
7 _/ w; D3 h3 ^! C, X   誤區(qū)2：腰腿痛治不好6 I7 y, ]% z! E& Q
    
    腰椎間盤突出癥若不盡早治療易反復(fù)發(fā)作，并且導(dǎo)致緩慢退變，累及腰臀肌肉和關(guān)節(jié)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方式可以將腰腿痛阻擋在門外，以解除神經(jīng)壓迫，改善神經(jīng)和脊髓的供血，控制疼痛發(fā)作。
    
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" p5 P% T7 x7 y) t   誤區(qū)3：腿腳麻木與腰椎無關(guān)2 C: ^4 }& a/ z0 l! Y
    
    一般而言，坐骨神經(jīng)從腰椎4、5節(jié)段的脊髓發(fā)出，如果腿腳疼痛伴麻木，一定要盡早仔細(xì)檢查是否是腰椎間盤病變壓迫了神經(jīng)。& @9 v& j" o  e6 K- w" [' t0 K# D
    
選擇方案切忌盲目
    
0 W, Z$ z' l3 K! H% q7 O! b% h隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展，目前有多種有關(guān)椎間盤突出的康復(fù)治療方案供人們選擇，以幫助患者解除疼痛困擾。不過，選擇合適的康復(fù)方案尤為重要，因此，建議患者以及潛在的高危人群應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，制定方案，不少患者存在一定的觀念漏洞，比如在沒有經(jīng)過詳細(xì)的診，就盲目選擇手術(shù)治療。事實(shí)上，對于一些體質(zhì)原本就比較虛弱的患者，或者椎間盤突出癥狀不是特別嚴(yán)重的患者而言，盲目選擇手術(shù)治療有可能會對脊柱的穩(wěn)定性造成一定的影響，或出現(xiàn)一些后遺癥，如腰腿痛加劇以及因瘢痕壓迫神經(jīng)引起新的疼痛。不過，與此同時專家也特別提醒，椎管骨性狹窄的患者必須盡早進(jìn)行開刀治療，以免錯過最佳
    
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養(yǎng)成良好姿勢習(xí)慣
    
  P$ T0 P0 L( M$ Q7 e8 O, t8 x    1、經(jīng)常進(jìn)行腰肌加強(qiáng)性鍛煉，如俯臥撐、倒行走、飛燕動作等。
    
" ~. l) l; f0 ?  e3 G$ f4 c    2、站立位者：需要長期站立工作者(如交警、教師等)應(yīng)經(jīng)常適當(dāng)使雙臂上伸并且做蹲體動作，盡量走動或變換姿勢，避免在一個固定的體位下持續(xù)工作過長。
    
1 \" Z+ K* W) N; h9 y+ d5 N) V8 S3 A  f% A! {- S) F" |- q3 t
    
    3、坐位者：長時間坐位工作者（辦公族）除了要注意坐姿和經(jīng)?；顒油饶_外，自坐位起立時，應(yīng)先將上身前傾，兩足向后，使上身力量分布在兩足，然后起立。
    
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    4、彎腰體位者：對彎腰工作多、負(fù)重大的搬運(yùn)工，應(yīng)盡量避免兩膝伸直彎腰位拾抬重物，并要盡量采取先屈膝和髖關(guān)節(jié)，然后上舉的方法。/ K& L  ]8 K' l/ |, R' ^
    

    
. p8 y' ~/ ^5 l* W9 n" T治療時機(jī)，延誤病情 $ S- @( x& z7 D- T7 |- K) @$ C
    

    
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