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    陜西抗癌藥利潤高達2000% 創(chuàng)藥品暴利新高

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    發(fā)表于 2010-5-27 10:43:03 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
    核心提示:在陜西省物價局的網(wǎng)站上,輸入恩丹西酮最高零售價為84.80元。也就是說,如果以出廠價為基準計算,這個藥的利潤率高達2000%左右,比此前曝光的蘆筍片(暴利為1300%)還要暴利。" \, W/ V( q/ {' n

      y; D) D3 s+ T8 y; m0 A$ n  l
    5 t$ Z1 _* S! s( t" w  央視《新聞1+1》5月27日報道 《新聞1+1》2010年5月26日完成臺本
    / a+ u" W2 q. ]% u2 @1 [6 Z, F  ——利潤2000%!藥價虛高,只有更貴!- Q4 [- a1 e& _
      主持人(董倩):8 g* D6 x: n( @$ L
      歡迎收看《新聞1+1》。, J8 }9 c, O' o/ m0 M$ z8 o
      沒有最高,只有更高,我說的是藥價。上周我們的節(jié)目報道了一種叫做蘆筍片的藥,它的暴利是1300%,今天這個記錄輕松地就被另外一種叫做恩丹西酮的,也是治療癌癥的藥給打破了,這種藥的利潤居然是2000%。我們先來看看到底是怎么回事。
    , K0 r7 E9 A# F5 c  (播放短片)
    5 I' @5 V, l) p+ c% m+ j  解說:; x1 t* c: b. A. K/ T
      一直到今天,公眾對于利潤率高達1300%的蘆筍片事件的討論仍然沒有降溫的跡象,在整個國家正在推進新醫(yī)改的背景下,大家需要看到解決問題的希望。7 H: K0 D% |' u3 I
      字幕提示:
    1 a: B7 v" h* K" r  2010年5月25日新聞
    3 M8 L# I, I4 |) I5 I  主持人:
    7 A; p" I, m" q! s2 q  國家發(fā)改委將會采取四項措施來加強藥品價格的管理,進一步降低虛高的藥品價格。# p$ `5 s: X3 O: U& s
      解說:
    3 d+ G7 n% \9 K& b/ \8 \  昨天國家發(fā)改委宣布,要進一步采取四項措施加強藥品價格管理,加大對流通環(huán)節(jié)惡意加價,牟取暴利行為的打擊力度,進一步降低虛高的藥品價格,這四項措施包括,對屬于企業(yè)自主定價的藥品,加強市場購銷價格調(diào)查,對政府指導(dǎo)價藥品加強成本審核,建立基本藥物動態(tài)調(diào)整機制,研究改進藥品價格管理方法。
    + T3 J3 K, [1 N9 j" a# u/ I  一周前,在北京舉行的2010全國深化醫(yī)衛(wèi)體制改革工作會議上,中央政治局常委、國務(wù)院副總理、國務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長李克強也表示,要切斷不合理利益鏈條,解決藥價虛高問題。, S: J& d2 ^! y( f6 G) }
      目前發(fā)改委就正在全面摸底排查,尋求治理藥價的良方,出廠價15.5元,到了患者手上就變成了213元,今天全國各地的蘆筍片價格又是怎樣的情況呢?
    + q. d! ~# ?2 y" k' R) U  鄭丕賢(本臺記者):% V9 [+ M6 m! i* l' p. p
      現(xiàn)在是我們節(jié)目播完之后,幾乎是全國各地所有的醫(yī)院,已經(jīng)暫停銷售了,買不到了已經(jīng),醫(yī)院就不開這個藥了,醫(yī)生也不開這個藥了,所以這個藥現(xiàn)在目前在藥店是沒有賣這個藥。意思就是說,現(xiàn)在如果患者想買這個藥,買不到。* A6 {& ]. J1 ~5 n' F! o
      解說:1 P2 I, k, e2 q& b
      輿論劍指蘆筍片下架,但是創(chuàng)造1300%利潤率的蘆筍片絕非獨孤求敗,今天有媒體在刊載發(fā)改委相關(guān)舉措的同時,就配發(fā)了另外一種藥的相關(guān)情況——恩丹西酮,也是和治療癌癥有關(guān),也是同樣令人驚嘆的暴利。9 e4 w5 s2 ?7 j9 `9 f9 k
      有國家正式批號的恩丹西酮原料藥,每公斤的市場價為6萬元,可以分裝12萬5000支,8毫克的針劑,平均每支的原料成本不足一元,加上包裝及工資、管理等費用,成本也不到四元,而在醫(yī)院的零售價卻是每支80到90元。
    : y: S) t6 G* E$ J0 c  在陜西省物價局的網(wǎng)站上,輸入恩丹西酮,我們就可以清楚地查到一支恩丹西酮的最高零售價為84.80元。也就是說,如果以出廠價為基準計算,這個藥的利潤率高達2000%左右,比我們此前曝光的蘆筍片還要暴利。; [3 \3 T( s' t6 ^# ?+ k& F
      鄭丕賢:
    " V% x6 N% {3 Q  我了解到不是一個品種是這樣,還有其它品種也是這樣,出廠價只有醫(yī)院零售價的十分之一,或者是七分之一,八分之一,這種藥是很多的。3 F, g! `0 A; |2 m7 n- U( N
      解說:
    ( v+ W! d% ]0 q4 J/ o8 J, E: J  藥價虛高,沒有最高,只有更高,究竟還有多少這樣的暴利藥在壓榨著百姓的錢包?究竟有多少本該救命的藥,卻在以要命的價格出售。
    4 P4 x: {* Z- O5 {3 W( e  S  媒體報道,國家發(fā)改委正在修訂藥品價格管理辦法,降低招標(biāo)采購等市場交易價格的方式方法還正在探索中。
    8 V8 b& u8 y7 q, C  I, _  人生病,用藥治,藥價生病,到底用什么方法治?天價藥的根源究竟出在了什么環(huán)節(jié)上?它會不會讓我們此時正在努力推進的醫(yī)改再次出現(xiàn)問題?發(fā)改委此次推出的四項措施能解決群眾關(guān)心的高藥價問題嗎?
    + N* f1 H- t7 a/ K1 U  主持人:
    # E1 H7 t) B  u8 I- L' n: k  王教授,上星期我們關(guān)注這個問題的時候,利潤率是1300%,今天再關(guān)注這個問題已經(jīng)到了2000%,下周如果我們再關(guān)注一下的話,有可能到20000%。當(dāng)然咱們言歸正傳,你覺得出現(xiàn)這么高的藥價,藥價虛高,核心的問題到底在什么地方?% R& w  f7 s/ C. Q8 p, r
      王錫鋅(特約評論員):$ L9 y! v1 p* o6 m0 K
      我覺得這個價格過高,無非是兩個方面出了問題。第一個問題可能是整個市場,醫(yī)藥的購銷,我們表面上看是一個市場,但這個市場已經(jīng)被嚴重地扭曲了。可以說藥的病,一方面是市場流通體制出了病。
    0 ?* W" x5 Q5 l5 M, n  主持人:0 @( N8 X2 G- B% a/ w* i5 X8 I: i/ o
      市場的問題?. K3 g" V/ _1 R+ m$ L; S
      王錫鋅:
    5 `+ c' e7 _* T$ e  對,這是一個。0 V6 e; X& b! T  x0 {5 o/ }
      另外一個我們也知道,流通機制環(huán)節(jié)太多,消費者沒有選擇權(quán),沒有任何博弈的價值,所以政府來監(jiān)管,但政府的價格監(jiān)管看起來在某些環(huán)節(jié)也出了比較大的問題,其中最核心的就是指導(dǎo)價格本身就虛高,所以這兩方面如果同時失靈,那帶來的的確是沒有最高,只有更高。% O9 p- e2 Z' G( W" V5 E% O
      主持人:
    2 Y# |; N! \2 r+ z7 h' M3 V- i  您說的是市場失靈了出現(xiàn)了問題,政府的指導(dǎo)價也失靈了,所以出現(xiàn)了問題。" P( L/ r( X( g
      我們就回頭看發(fā)改委出的四個,有人說它是狠招、猛招,我們就看看狠在什么地方。剛才您說的企業(yè)自主定價問題,發(fā)改委的舉措是要加強市場購銷價格的調(diào)查,對于政府指導(dǎo)價的問題,發(fā)改委說,要對政府指導(dǎo)價的藥品加強成本審核,您覺得他能解決的問題在什么地方?
      l" Z+ s2 @2 U$ H% A! ?5 r9 v1 _  王錫鋅:
    % U/ D8 D7 y) s! ~  發(fā)改委開出這樣一個,我們姑且把它叫做藥方,有人說是猛藥,我覺得它的核心其實就在于想強化價格的監(jiān)管,因為我們現(xiàn)在市場上一部分是政府定價的,這個可能這一次沒有去說。主要是企業(yè)自主定價的,企業(yè)自主定價,在定價這方面好像企業(yè)說了算,但是流通環(huán)節(jié)我們知道,環(huán)節(jié)太多,每一個環(huán)節(jié)都要加碼,這里面購銷價格的監(jiān)管,其實就是要使得流通環(huán)節(jié)不要過分地增加所謂的利潤,抬高價格,防止暴利,這是一個。
    2 g7 }. Y9 M; T$ ]' b3 i3 [" X! y; [  另外一個,對于政府發(fā)布指導(dǎo)價這些藥品,最關(guān)鍵的政府如果要發(fā)布一個精準的指導(dǎo)價,前提是什么,前提必須是要能夠摸清藥品的生產(chǎn)的成本,如果你摸不清楚,情報不準,信息不靈,最后就像我們上一次看到蘆筍片,價格部門說,我們的確有一些不作為,不到位,因為信息不靈,所以有許多藥品如果指導(dǎo)價,在成本核算上沒有搞清楚。3 x( `7 x) }2 }% a1 x
      主持人:
    / `  |+ F9 O2 Y$ v- Z$ Y  那他怎么知道?9 f, K( r9 [& W
      王錫鋅:& `0 l. j/ F5 F6 w2 Z* ]/ l
      可能高價格往往是被指導(dǎo)出來。! Z. \' ?+ y! p8 e
      主持人:
    0 ^% C  h4 `/ p$ W  好,接下來不妨再聽聽另外一位業(yè)內(nèi)人士的觀點,我們下午記者采訪了中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會的副會長王波,聽聽他怎么說。0 G! x( q; N9 A
      王波(中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長):' k; q, p& g, B
      你們報道里舉的四川的例子,這個企業(yè)我去過,這個例子其實還不夠典型,還有比它的價格差異更大的,藥品的價格,就是經(jīng)過的環(huán)節(jié)越多,它的價格差異就越高。缺的是體制機制上的問題,就是說我們定價,價格形成機制是什么,坐在辦公室,就能核對出真實的價格嗎?原來我們叫成本加成,就是說你企業(yè)報我的成本是多少,然后這個成本,我們給它留所謂的多少利潤。但是這個事情就是說很難調(diào)查清楚,到底真實的成本是多少。
    2 U6 x9 Z  \" j- C4 \5 a  主持人:5 D1 e! {; Y; o- ~" x) r9 g
      王教授您看,我們比喻一下,發(fā)改委對這這種病也是對癥下藥,但怎么能避免藥價,就像在實際生活中出現(xiàn)的這種虛高的問題一樣,發(fā)改委這些藥能夠真正起到作用?
    8 e4 m7 b' ^: S* s' N0 F; F. t+ r, j  王錫鋅:4 q( O9 K+ j7 j. X9 B3 }5 K2 g
      我覺得猛藥不猛藥,我們現(xiàn)在還不能看出來,但最重要的,也許在這個階段,我們是看到,它可能是一個真藥,為什么講真藥?的確是命中了,就市場監(jiān)管這個環(huán)節(jié)來看,最核心的一個問題,價格一定得控制住。如果你想控制住的話,最重要的是摸底,比如說政府指導(dǎo)價,我們剛才提到了,政府指導(dǎo)價,如何把價格摸底摸出來,剛才我們通過王波會長談到這個問題,我覺得如果要想讓發(fā)改委開出的這個藥真正地發(fā)揮實效,可能有一項最重要的工作我們接下來肯定要好好做,那就是價格摸底,如何避免像王波會長講到的,坐在辦公室里填填表,如果是那樣的話那可能,這一劑雖然是我們想把它變成一個猛藥,但最后產(chǎn)生效果可能還值得我們懷疑。- u" o/ |2 d- H9 J/ t; J
      主持人:
    1 }+ C; O+ h1 S0 F  我們這個環(huán)節(jié)稍后再繼續(xù)。( f' B% T4 B! H2 z6 G' k: r
      我們都知道人病了是要吃藥的,但是如果藥價生病了,又要吃什么藥來治呢?我們的節(jié)目稍后繼續(xù)。
    ' O  b" V9 P" O5 B# O  字幕提示:
    6 I( R# G2 r, u( ~& J# K3 {; M  郭志球(湖南省物價局副巡視員):
    % \* m5 d( f3 V) O: H1 K  蘆筍片的直接生產(chǎn)成本是每瓶6.83元,完全成本每瓶13.39元,公司給經(jīng)銷商的平均供貨價格是每瓶14到19元不等。, l8 N3 X1 n$ b1 ~
      記者:
    ' \3 a1 F, J9 u- w  這是什么時候進的這個藥?
    0 Y! i2 U9 ~& Y0 a/ u+ C- h7 e/ E  湖南省醫(yī)藥公司、財務(wù)工作人員:
    : I3 N0 {) H, L2 [; a0 j7 b) _* W  這個是12月4號發(fā)的貨,12月8日到的。# v: g6 Z/ O4 |% L9 n+ e
      記者:
    / S' h  A5 \$ q; w( v, Q* F  進貨價是多少錢?
    ; T2 L6 s- D5 T$ c1 t3 r  湖南省醫(yī)藥公司、財務(wù)工作人員:) Q, C0 n7 R! Q$ g7 H
      15.5元,因為這個是簽合同價。- l2 s8 K, `( \9 G! v
      解說:
    ; C) I8 ^, ]5 h3 x! h4 J  生產(chǎn)成本為6.83元,湖南省醫(yī)藥公司拿到的出廠價是15.5元,但是到了醫(yī)院,賣給患者的售價是213元,這是粗略的一條藥品利益鏈。* W# y( O9 K/ F; y9 o9 H
      十天前,人們首先對蘆筍片在湖南創(chuàng)造的利潤率奇跡所震驚。其后人們再次對蘆筍片在全國都能創(chuàng)造同一個利潤奇跡的能力所震驚。相關(guān)信息顯示,蘆筍片在廣東江門是190.08元一盒,黑龍江184元一盒,河南133元一盒。
    / o$ X- n; @6 r' U6 A  眾所周知,政府集中采購藥品的一個重要目的就是為了通過招投標(biāo)限制藥價虛高,讓患者拿到一個合理的藥價,但是這一程序為什么沒能管住蘆筍片呢?
    & c5 f# K' k  Y+ G, F5 K* B  郭志球:* j- r7 V* x' [- H+ `4 _! G- n+ p
      只有經(jīng)過競價、議價和專家評標(biāo),形成的中標(biāo)價格才能在醫(yī)院銷售。根據(jù)我們初步了解,這個品種當(dāng)時沒有在湖南中標(biāo)。/ E0 h* K& D0 Y" e& M
      解說:! J6 C5 B- `; s" ~5 l7 k6 y- L
      在蘆筍片事件被曝光之后,湘雅二醫(yī)院新聞發(fā)言人曾對記者表示,我們希望媒體好好剖析一下此事,干脆把整個利益鏈條全部揭開,看藥品的暴利到底被誰拿走了,我們很冤,我們醫(yī)院也是事件的受害者,這是一個耐人尋味的表態(tài)。
    1 G# ^0 D. ~( j- y# H/ n$ ~  幾天前,湖南省成立了由省糾紛辦牽頭,衛(wèi)生、物價、藥監(jiān)、工商等相關(guān)部門組成的聯(lián)合調(diào)查組,調(diào)查蘆筍片事件暴露出來的相關(guān)問題,那么調(diào)查情況究竟如何?比如藥品采購招標(biāo)的過程是否合乎規(guī)范,今天我們分別撥通了湖南省糾風(fēng)辦主任和跟蹤報道此事件的記者電話。
    # V0 a1 c2 q: W, W1 V  湖南省糾風(fēng)辦工作人員:, [, ~, ]) |. H/ I5 b9 h
      我們正在組織調(diào)查,就是從進價,從用品,湖南市場的需要,還有整個這些相關(guān)情況,我們都要搞清楚的。' M/ g. q3 A6 p! D- V1 _% [' I
      記者:! ]3 r* ]0 h. C; S' f4 X* v& S( v
      媒體報道存在官員參股的情況,我想問一下這塊咱們調(diào)查的情況是什么樣的?4 `8 q4 f% z1 E6 b/ j
      湖南省糾紛辦工作人員:
    % ?! ^% ~" ~/ E8 j$ F$ `  我們目前還沒有發(fā)現(xiàn)(官員)參股,現(xiàn)在我們還在調(diào)查階段,具體時間也不能說哪個時間完成。
    - _9 R' h$ c4 [" H  鄭丕賢:4 n. s3 ?1 Q' J4 Y
      (調(diào)查)涉及到商業(yè)賄賂,所謂的醫(yī)生收回扣這個問題,他們也在調(diào)查這個,已經(jīng)動員醫(yī)生主動上交。
    - g0 `$ `( y3 t$ l) J  解說:
    6 S/ Y2 R) [- _7 ^3 _  另外在整個政府藥品招標(biāo)采購過程中,受委托負責(zé)招標(biāo)的湖南振湘醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司,到底是不是長沙許多大型醫(yī)院所言,是一家代表政府部門的“紅頂”公司,一切也許還需要等待調(diào)查組所公布的最終結(jié)論。
    % Z( ~9 E& j+ p( V" o  而值得注意的另一個背景是,新醫(yī)改方案兩個最重要的難點,一個是基本藥物制度,一個是公立醫(yī)院改革。( j- o& H  n% V6 g! D5 `
      其中自去年8月國家基本藥物目錄發(fā)布以來,其相應(yīng)的配套文件,如國家基本藥物采購配送的若干意見,醫(yī)療機構(gòu)使用基本藥物的管理辦法,以及國家基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理辦法等,一直未露出盧山真面目。相關(guān)政策也遲遲未能出臺,可能直接導(dǎo)致藥品在招標(biāo)采購中無法可依,讓新醫(yī)改的效果也受到牽連。
    ( W' U3 y7 C. D  此外,在整個藥品集中采購的鏈條中,蘆筍片的生產(chǎn)商也向大家呈現(xiàn)了事實的另外一個側(cè)面。$ ?* z/ l- l7 F( }/ k6 n
      王衛(wèi)軍(川大華西藥業(yè)公司湖南辦事處經(jīng)理):7 K4 r' M4 U$ ^% w
      給醫(yī)生80,小醫(yī)院都給不了80元,大醫(yī)院給80元,就算80元。8 _8 g" \& R! i  V+ e+ ]
      解說:& {! \" {7 X7 l; j! F1 x
      這是記者調(diào)查過程中拍攝下的一段錄像,據(jù)這名經(jīng)理透露,湘雅二醫(yī)院每個月銷售蘆筍片總數(shù)在1100瓶以上,醫(yī)藥代表賣一瓶蘆筍片的利潤在100元左右,總的藥品利潤超過十萬元,這些錢的分配涉及到這個利益鏈條的很多環(huán)節(jié)。包括醫(yī)藥代表、醫(yī)生和醫(yī)院藥品采購負責(zé)人。其中開藥的醫(yī)生獲利最多,一瓶蘆筍片可以拿到80元左右的藥品回扣。
    " F9 ^; |$ V+ U" A$ }$ b4 S; E  今天面對國家發(fā)改委針對高藥價推出的四項新措施,公眾在期待,麻雀雖小,五臟俱全,創(chuàng)造了1300%利潤率的蘆筍片,的確值得我們好好解剖。
    ' `- |/ \4 j5 f' z  主持人:
    % {7 v( b: I3 v8 U7 b* V1 w. G- M  的確是值得好好解剖,我們在說蘆筍片,從十幾塊錢的出廠價,然后政府指導(dǎo),就指導(dǎo)成為了兩百多塊錢,這個指導(dǎo)的過程,是哪些職能部門參與了?如果是執(zhí)行發(fā)改委這些治療措施,還要這些部門的話,那我們怎么能夠再相信他們?3 A1 W9 O! `2 ]- f/ Y2 T! u: K5 d
      王錫鋅:
    6 E- ]' X5 o6 e4 \  W, |: ^  其實這里最重要的有兩個,一個就是整個由生產(chǎn)出來到醫(yī)院這樣一個流通環(huán)節(jié),當(dāng)然這一部分可能是需要其他多部門聯(lián)動。就發(fā)改委這一塊兒來說,它最核心的是一個價格監(jiān)管問題,但價格監(jiān)管問題其實以前也有,誰來監(jiān)管,當(dāng)?shù)匚飪r部門,可是我們?nèi)绻馄侍J筍片這個個案,恰好可能出問題最大的就是指導(dǎo)價,這天花板本來是用來指導(dǎo)高限價的,可是你這個天花板太高了,留出的空間很大,這時候指導(dǎo)價的制定就成為核心問題。
    # C7 v4 ?: E$ C/ m; P  主持人:
    : N) J+ b" t5 \7 ^  所以說剛才那個問題,如果說是同一撥人,原來是他們指導(dǎo)出來的,現(xiàn)在要執(zhí)行發(fā)改委的規(guī)定的話,他們能執(zhí)行嗎?
    + _: B& v& }& _! M/ Z' V" }  王錫鋅:
    % k7 K% R, ?* g! _0 S  其實如果做價格調(diào)查,因為我們講的發(fā)改委四項措施里面,價格調(diào)查,價格摸底其實是核心,而價格調(diào)查、價格摸底誰來負責(zé),職能部門,最主要的還是物價部門,而物價部門往往又是當(dāng)?shù)?,按照管轄?quán)來說,當(dāng)?shù)氐奈飪r部門。所以這一部分人能不能夠真正地把這個價格摸清楚,情報搞準確,可能是落實發(fā)改委未來政策關(guān)鍵。! ~& S6 W. _- t/ f
      主持人:
    " E0 M6 Z6 v. g* `, Z  沒錯。
    4 H0 ~8 b# ]5 i: X  i4 p  有人這么說,藥價這么高的利潤,其中有相當(dāng)一部分是流向醫(yī)院了,醫(yī)院在里面是一個非常重要的環(huán)節(jié)。前不久我們的記者也采訪過中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會的會長于明德,我們聽聽他分析一下醫(yī)院在整個鏈條中的作用。
    / l/ P6 @% [) E1 \' o4 m' `! e  于明德(中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長):7 ?1 X0 B2 @8 ]9 p4 X
      政府都想要藥品價格降低一些,但是你防不勝防,因為需求方是醫(yī)院,醫(yī)院是醫(yī)藥企業(yè)的“上帝”,醫(yī)院需要什么,需要怎么做,那么企業(yè)必須去滿足它,否則你就得不到這份合同。
    ; y' x, l2 W6 S7 W  醫(yī)院希望,希望這個價錢高一點,希望給我多一點,企業(yè)拿什么給它多一點,就得把價格做高一點,從中拿出一部分再給醫(yī)院送去,這才能滿足醫(yī)院的要求。
    6 x/ j% w" s' n! i2 q* j  主持人:
    4 v0 T& L4 s3 n* I' ]; I  很多人都說醫(yī)院有問題,但是我不知道您注意到?jīng)]有,剛才短片里面湘雅二醫(yī)院說了一句他們也有苦衷的話,這么說,“我們希望媒體好好剖析一下這件事,干脆把整個利益鏈條全部揭開,看藥品的暴利到底被誰拿走了”,這話里有話?
    , u: W- V' X+ t5 l9 N) t  王錫鋅:
    " D$ f, R8 L8 a- U  醫(yī)院可能感覺到挺冤枉,因為現(xiàn)在我們談到整個藥品的高暴利,暴利到底流向誰,這個鏈條很長,現(xiàn)在可能很多人分析,包括剛才里面我們記者拍到的那位經(jīng)理,他也說了,可能一個蘆筍片80塊錢就到了醫(yī)生這里。所以醫(yī)院,醫(yī)院在這里有點叫委屈,我想可能第一是心態(tài)上,他可能知道很多情況,他心態(tài)上有一點不平衡,為什么不平衡,可能這里面想到,第一個醫(yī)院可能心知肚明,醫(yī)生在這個藥品最終端的銷售上,他可能是關(guān)鍵,剛才于會長講了醫(yī)院是需求方,是“上帝”。但是真正的對藥品的出口終端兩說,醫(yī)生可能是上帝的上帝,因為他處方權(quán),你消費者沒有選擇,患者沒有選擇。
    $ C6 z4 R9 k# [: }( n/ f  ~  所以他可能講到,在醫(yī)院之外有醫(yī)生,可能還會涉及到整個鏈條里面,還有各種各樣的代理商等等這些利益鏈。
    ' I  c8 q7 C( f( ~4 H' W1 U" ~. E* a  主持人:
    ' K2 |4 c1 P& X; p2 |  你說醫(yī)生和醫(yī)院難道不是一個共同體嗎?& e0 k4 |) ~- R/ w+ V% t
      王錫鋅:( I3 t: Q' ^0 P" ~
      可能我們從面上看到的,臺面上看到的,醫(yī)院拿到的只是15%的加價提成,就是這個利差問題,而且15%醫(yī)院還可以說,我這是符合規(guī)定的,發(fā)改委有規(guī)定,所以他感覺到,最大頭不是我拿來的。  T3 }2 K: J9 u1 f4 ~
      主持人:
    , f+ {6 A. y/ A: N1 @  但是除了醫(yī)院,跟醫(yī)有關(guān)的之外,醫(yī)院的話里面,是不是還會意指其他的部門?/ a* Z' \* s' O  x4 B: Z! c
      王錫鋅:+ [7 r0 `; Q- J+ D6 H
      我覺得如果你從銷售的鏈條來看,既然有這么高的利潤差,有這么高的價格差,有利潤。
    3 `0 C$ _7 C$ H7 ^  主持人:
    3 J3 X7 d$ S5 H; k2 ]& Y6 y  可不是醫(yī)生和醫(yī)院都拿。
    + K3 s5 q; r8 g/ P5 ~# ?. I8 ]  王錫鋅:
    2 F* l# F8 O8 x" j5 S* I. ]+ z  這里面可能包括像我們看到,我們就可以分析到,我們國家稅收這塊兒來看,價格的差距里面,要征收增值稅,增值稅17%,那你一個蘆筍片十幾塊錢出來,到兩百多塊錢賣出去,價格差別很大,這個價格如果嚴格,銷售鏈條嚴格執(zhí)行國家稅收法律的話,它要交17%的增值稅,這個價格差。3 s  ]' w2 w, `7 U5 r; S) l% V
      除了增值稅之外,還有營業(yè)所得稅,營業(yè)稅,所以這里面,可能醫(yī)院也在抱怨,這里面可能我還有稅收,可能政府地方和國家財政里面,也有一部分拿出來,所以我覺得這里面話里有話,不過我倒是覺得,真正我們應(yīng)該把利益鏈條全部展現(xiàn)出來,看看利益到底流向哪里,因為在這里我覺得非常關(guān)鍵,這些利益本來應(yīng)該是,它是從消費者、患者那里拿來的,從某種意義上,我們的政府也是冤大頭,因為有許多藥品是要進入醫(yī)保的,要報銷的,其實政府也白白地拿出這些錢來做冤大頭。
    : _3 u5 w" ^+ X5 Y  主持人:
    . ]1 C! A1 i$ E) M* V  剛才您說的17%的增值稅還有營業(yè)所得稅,這是我們在合理合法的面收的這些錢。其實還有一部分錢,比如說醫(yī)藥代表和醫(yī)藥公司之間采取一種不合法的手段開具的,這也是在里面起到很大的作用。3 x! S4 \4 U9 b9 V* v! m
      王錫鋅:: C( r4 l+ D/ B1 J4 A# Q
      其實我們看到,就一些醫(yī)藥……
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    發(fā)表于 2010-5-27 12:23:03 | 只看該作者
    哦!藥品貴原來貴到這里了。謝謝!
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