重癥肌無(wú)力對(duì)日常生活的阻礙

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　　關(guān)于[url]重癥肌無(wú)力[/url]http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/的全身癥狀,專家指出:頸肌、軀干及四肢肌也可罹病,表現(xiàn)抬頭困難,重癥肌無(wú)力會(huì)引發(fā)[url]頸椎病[/url]http://www.fh21.com.cn/guke/jzb/常用手托住頭顱;胸悶氣短,行走乏力,不能久行;洗臉、梳頭、穿衣難于支持;腱反射存在,無(wú)感覺障礙;呼吸肌、膈肌受累, 出現(xiàn)咳嗽無(wú)力、呼吸困難,重癥可因呼吸肌麻痹&繼發(fā)吸入性肺炎可導(dǎo)致死亡.偶心肌受累可突然死亡,平滑肌和膀胱括約肌一般不受累;嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肢體無(wú)力, 上肢重于下肢, 近端重于遠(yuǎn)端.偶見肌萎縮.

　　對(duì)于重癥肌無(wú)力的全身癥狀,專家還表示:本病病程稽延,其間可緩解、復(fù)發(fā)或惡化.感冒、腹瀉、激動(dòng)、過勞及月經(jīng)、分娩或手術(shù)等常使病情加重,甚至出現(xiàn)危象危及生命.奎寧, 奎尼丁, 普魯卡因酰胺, 青霉胺, 心得安, 苯妥英, 鋰鹽, 四環(huán)素及氨基糖甙類抗生素可加重癥狀,避免使用.臨床檢查受累肌易疲勞,持續(xù)活動(dòng)導(dǎo)致暫時(shí)性肌無(wú)力加重, 短期休息后好轉(zhuǎn)是MG特征性表現(xiàn);受累肌無(wú)力不符合任單一神經(jīng)、神經(jīng)根或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變分布;進(jìn)展性病例受累肌可輕度肌萎縮, 感覺正常, 通常無(wú)反射改變 .

　　關(guān)于誘發(fā)重癥肌無(wú)力危象的病因，專家指出：即新斯的明不足危象，常因感染、創(chuàng)傷、減量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽無(wú)力而危及生命。另外，難以區(qū)別危象性質(zhì)而又不能用停藥或加大藥物劑量改善癥狀者，多在長(zhǎng)期較大劑量治療后發(fā)生，這也是誘發(fā)重癥肌無(wú)力危象的病因之一。

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